便秘
◎便秘的定義
下列情況至少出現兩項，即可診斷為便秘；當症狀超過三個月，就是慢性便秘。
• 每星期排便次數小於3次
• 須用力排便的情形，機率超過25％
• 糞便體積太大或過硬的情形，機率超過25％
• 感覺解大便不乾淨的情形，機率超過25％
• 感覺肛門直腸處有阻塞的情形，機率超過25％
• 用手幫助排便的情形，機率超過25％
• 不符合腸道激躁症的標準
◎便秘造成的影響
◆ 排便困難造成的不適可能包括下腹絞痛、腹部脹氣、噁心想吐等。
◆ 過度用力解便可能造成肛門出血。
◆ 嚴重便祕時，囤積的硬便會堵塞肛門，只排出糞水，許多人會誤以為是拉肚子或大便失禁。
◎常見的原因
1. 水分和食物纖維量攝取不足。
2. 缺乏運動。
3. 牙齒功能較差，或精神緊張鬱悶，造成進食量減少，影響腸蠕動。
4. 腹肌無力、直腸肛門的功能變差，導致解便困難。
5. 某些藥物會引起便祕，如鈣離子阻斷劑的降壓藥、瑪啡類止痛藥、抗憂鬱劑、含鈣質的制酸劑、鐵劑等。
6. 其他疾病造成，例如腸道腫瘤、糖尿病、甲狀腺低下、高血鈣症、尿毒症、帕金森氏病等。
◎治療的方法
◆ 一定要先去看醫生，找出便祕的原因，才能對症下藥。
◆ 提供醫生目前服用的藥物或包裝袋，確定哪些藥會引起便秘。
◆ 嚴重便秘者，醫生會選擇適合的瀉藥，改善便秘的問題。
◆ 勿自行使用瀉藥或甘油球灌腸。因可能會影響排便功能， 導致依賴藥物才能排便。
◎如何預防便秘
1. 早上空腹喝杯溫開水，刺激腸蠕動。
2. 若無疾病限制，每日飲水約1500cc。
3. 養成規律的排便習慣，例如早餐後如廁。
4. 有便意時立刻去上廁所。
5. 規律做運動，一天至少散步一次，約二十分鐘。
6. 可採用腹部按摩法協助排便：
˙ 手掌溫熱後照圖示從右下
7. 100％黑棗汁（又稱加州梅prune）具有輕瀉效果，可從30㏄開始嘗試，每日酌量飲用。
8. 服用能增加乳酸菌、酵母菌等幫助消化的食品。
9. 益菌生可以改善腸道蠕動，例如膳食纖維及果寡糖。
10. 多攝取蔬菜水果、高纖食物：
• 每日至少三到四份蔬菜。一份約煮熟後半碗的份量。
• 每日至少兩份水果。每份體積約柳丁大小，若要打成果汁，不要過濾。
◎日常食品纖維分類表
資料來源：行政院衛生署食品資訊網（無日期）．常用植物性食品膳食維分類表．2009年12月10日取自http://food.doh.gov.tw/foodnew/MenuThird.aspx?SecondMenuID=16&ThirdMenuID=107
■若您想獲得更多訊息請連結以下的網站
老人消化道變化－詹昌明醫師：針對長輩的便秘原因有詳細解釋。
優活健康網－銀髮族的便秘問題：對長輩便秘有完整的介紹
參考資料
行政院衛生署食品資訊網（無日期）．常用植物性食品膳食纖維分類表．2021年12月27日取自https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=4086
夏效中（無日期）．銀髮族的便秘問題．uho優活健康網．2009年12月10日取自http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=3495
詹昌明（2000年，7月1日）．老人消化道變化—便秘．高醫醫訊月刊，20（2）。
謝美芬、顏兆熊（2008）．慢性便秘．基礎醫學23（6），172—178。
