安全與運動

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預防跌倒


「居家環境」是老年人最常發生跌倒的場所。浴室或廁所發生跌倒意外為最多,客廳位居第二。大部分發生在室內行走時。以下針對居家環境、活動安全做說明。


◎居家環境

地板

✧ 延長線與電線要靠牆固定,以免絆倒。

✧ 避免走道堆積雜物。地面保持平坦,避免濕滑。

✧ 地板可使用止滑墊或邊緣固定且有防滑襯底的地毯。

家具

✧ 避免使用有輪子的家具,倚靠家具支撐或行走時,有輪子的家具會有移動的危險。不要經常變更家具位置。因為老人習慣舊有的環境路線。

✧ 家具及牆壁邊緣避免尖銳角度突出,必要時可加裝防護裝置,像是:鋪軟布或軟墊、轉角處裝保護裝置。

✧ 椅子高度以膝蓋高度至地板適宜;椅子需有扶手且重心穩固,以協助移動。

✧ 電燈開關採特殊設計。如:夜間辨識裝置或使用螢光貼條。

✧ 避免太重的門、推拉門或自動門。

✧ 門檻盡量處理成斜坡。

✧ 地面高低不同交界處,黏貼對比單色貼條。

✧ 門鎖設計可由外開啟,以免意外發生不易獲救。

浴室和廁所

✧ 馬桶座太低,可使用馬桶增高器。馬桶增高器能增加馬桶高度,起坐時較方便且能減少下肢使力,協助站起。

✧ 浴缸裡可使用輔助座椅。輔助座椅可用協助站起與坐下,增加安全性。

✧ 浴室地板、地磚要保持乾燥。

✧ 使用防滑地磚或至放置防滑墊。

✧ 洗手台、浴缸側面及馬桶應加裝扶手,扶手可以協助起身及支撐。

✧ 採用上下開關式水龍頭,方便開關且省力。

房間

✧ 床的高度要適中,膝蓋上方的高度差不多,且在床邊加裝床欄,可協助起身。

✧ 衣櫃的高度以不需墊腳即可取用衣物為原則。

✧ 在臥室到廁所的路線上開夜燈或感應式照明燈。

✧ 床邊放置手電筒、電話,緊急情況發生時,求救與照明使用。

廚房

✧ 儲藏櫃的高度適當,不需墊腳可取到用物為原則。若需要墊高,應使用高度適當、無損壞且防滑的腳踏凳。

✧ 平時維持充足照明,夜間需留小燈。

✧ 放置吸水防滑墊,維持廚房乾燥與清潔。

✧ 工作檯上方之廚櫃深度應為工作檯深度一半。避免廚具門打開碰到老人頭部。

樓梯

✧ 樓梯要有足夠電燈照明,且樓梯兩端皆有電燈開關。

✧ 階梯表面有防滑裝置(如:防滑貼條)。

✧ 樓梯無損壞與坑洞。

✧ 樓梯有裝置雙側的扶手,且階梯高度一致。

✧ 樓梯邊緣有醒目的標示或記號。

✧ 必要時,加裝感應式或觸控式夜燈,可提供夜間照明。

電梯

✧ 電梯的地板平整且不滑。

✧ 電梯有延長開門的裝置。

✧ 電梯設有效的緊急電話或呼救按鈕。

✧ 電梯出入口與地板交界處,高度一致且密合。

✧ 按鈕的高度,以老年人不需墊腳使用為佳。

✧ 與門對應的牆,可設置鏡子,方便輪椅使用者進出。


◎活動安全

選鞋的注意事項

1. 鞋子內外無粗燥表面。

2. 選擇透氣且底部止滑的圓頭包鞋。

3. 鞋身夠長,腳趾頭和鞋尖應留有空隙,一般以一指寬為宜。

4. 注意鞋底中間的弧度和腳掌心的弧度是否相符。站立時會感到輕輕碰觸鞋底為最佳,足部受力得以平均。

5. 鞋底墊子要夠厚,可減少腳後跟疼痛。

6. 應在下午購買鞋子,因為下午或傍晚時,腳會比上午稍微大一點 。

7. 鞋跟不能太高,約1~1.5公分剛好。

8. 如綁鞋帶有困難,可選用魔鬼黏的鞋子。

9. 隨時保持鞋子內部乾燥。

10. 不能只穿著襪子或是不防滑的拖鞋,在室內走動,以免滑倒。



活動輔具

關節損傷影響活動能力者,如關節疼痛、發炎,或受傷、下肢肌肉無力、平衡感較差者,可使用活動輔具,協助行走。

● 拐杖與手杖的挑選的方法如下:

1. 自己使用握把感覺是否順手。

2. 材質不能過重。

3. 與地面接觸的部位,需有橡膠墊,才具有止滑效果。最好能選購可手杖下底部橡膠塞為可更換式。

4. 適合的手杖高度:在穿鞋後,雙手自然下垂,握把應在手腕(或髖關節)的位置。

5. 杵手杖時,手肘彎度呈現150度左右。

● 拐杖與手杖的使用的方法如下:

1. 平時使用時,拿在健側。如:左腳受傷,就要拿在右側支撐。

2. 上下樓梯時的用法

– 上樓梯時,方便活動的腳先上樓梯,不方便的腳與手杖再上樓梯。

– 下樓梯時,手杖先下樓梯,不方便的腳再下樓梯,最後方便活動的腳再踏出。

3. 平時行走用法

– 較平穩的步態:手杖先踏出,不便的腳再踏出,最後方便活動的腳踏出。

– 較快速的步態:手杖與不便的腳出,之後方便活動的腳再踏出。


● 使用四腳助行器注意事項:

1. 適合的助行器高度:在穿鞋後,雙手自然下垂,握把應在手腕(或髖關節)的位置。

2. 走路時速度要放慢,不適合在室外及上下樓梯時使用。

3. 行進間保持眼睛看著前方,不要盯著自己的腳行進。


● 輪椅使用方法:

1. 乘坐時將腳踏板豎起。

2. 身體坐直,背部緊貼輪椅椅背。

3. 雙腳放在輪椅腳踏上,雙手放在輪椅扶手上或內。

4. 若輪椅附有安全帶,應扣上安全帶。

5. 每當輪椅停下,請務必鎖上車輪。


輔具使用方法,若有疑問,必要時可請醫師轉介,詢問物理治療師。想知道更多不同的輔具請參考本網站【護老資源】→【照顧者資訊】之輔具生活小幫手。


◎戶外活動注意事項

● 戶外活動時需注意活動範圍下列事項:

– 地面是不是平坦?

– 是否有積水與障礙物?

– 周圍光線是否明亮?

– 有無扶手?


  雨天或強風來襲時,盡量不要出門。因為,雨天容易視線不佳,強風容易影響平衡。如果仍然要出門,須多加注意安全,並加強鞋子的防滑性。


■若您想獲得更多訊息請連結以下的網站

預防老人跌倒內文描述銀髮族跌倒的原因,以及一些簡要的訓練與護理方法。

長者防跌妙招手冊內有詳述跌倒預防的相關措施可供閱讀。

高齡友善的居家環境-顏色的使用內有詳細列出的居家環境安全與設計參考要點。


參考資料

台灣老年學暨老年醫學會(2019)。周全性老年醫學評估的技巧與原則(第二版) 。合記。

郭鐘隆、黃久美(2007)。保命防跌寶典。行政院衛生署國民健康局。

郭鐘隆、張鈞惠、許淑芬、黃嘉瑩、陳美娟(2006年)。健康久久-居家環境安全與改善~執行手冊(三版)。行政院衛生署國民健康局。

謝霖芬、周琳霓(2008)。預防老人跌倒,針對原因改善最重要。健康世界,275,40-43。